Pitajte doktora - Dr. Duje Ostojić - Zagreb

Poštovana Natasha_bg

ako se bavite sportom, moja preporuka su svakako poliuretanski implantati, jer imate 10 godina garanciju protiv kapsularne kontrakture, okretanja ili rotacije anatomskog implantata i kasnog nakupljanja tekućine u džepu ili seroma. Obzirom da imate neki stadij spuštenih grudi ili ptoze (postoje 4 stupnja spuštenih grudi), svakako Vam preporučam anatomski implantat najmanje visine i najveće projekcije (u firmi Polytech Health Aesthetics takvi implantati se zovu Opticon). Vaš kirurg će najbolje znati koju tehniku podizanja grudi će primijeniti (ovisno o stupnju spuštenosti grudi). Inače, povećanje grudi samo po sebi podiže bradavice i areole za oko 2-3 cm, ovisno o obliku i volumenu implantata. Tehnika podizanja grudi ovisi o stupnju spuštenosti dojki, a postoje periareolarne (polukružna ili semicirkularna i koncentrična po Benelliju), cirkumvertikalne i vertikalne mastopeksije. Ako su Vam grudi malo spuštene (stupanj I ili II), kako ste primjetili, tada postoji indikacija za primjenu periareolarne mastopeksije (rez, odnosno kasniji ožiljak su locirani oko areole i manje vidljiv). Lijepi pozdrav, Duje Ostojić

Postovani dr.Ostojic,
Pre svega srecna Vam Nova Godina !!!

Nekoliko stvari me interesuju, pa ukoliko bi mi Vi dali svoje strucno misljenje bila bih Vam zahvalna.
Pre svega da li mi mozete napisati razliku izmedju silikonskih anatomskih Diagon gel4two implatata i Poliuretanskih anatomskih Replicon (meni je jasno da se poliuretan implatati razlikuju jer imaju opnu koja urasta u tkivo i da imaju manju kolicnu za komplikaciju), ali mene interesuju jos stvari koje idu u korist i Replikona i po cemu se jos razlikuju osim ovoga.Znam da postoje i silikonski antomski Replikon i Poliuretan Diagon gel4two, ali ja se dvoumim izmedju ove dve vrste, pa vas zbog toga i pitam. Ja nisam neki sportski tip (od sporta  samo setam) , niti radim neke teske poslove, visoka sam 1.70cm i imam 50kg i gotovo uopste svog tkiva. Onda da li je stvarno toliko velika verovatnoca da se anatomski implantat okrene ( sto me i plasi)? Koliko sam impantat moze da bude veci od baze ( jer sam ja jako sitna u gornjem delu i baza mi je bas mala), da ne bi doslo kasnije do riplinga, strija itd. dodatnih estetskih problema? Koliko posle stavljana implatata moze da se zatrudni , da li anestezija dugo ostaje u organizmu? 
Nadam se da nisam propsirna, 
Hvala Vam puno na izdvojenom vremenu i 
Srdacan pozdrav

Poštovana Luni,

diagon gel implantati mogu imati teksturiranu ili hrapavu i poliuretansku ovojnicu. U njima se nalaze dvije vrste gela; jedan dio gela je gušći i tvrđi i lociran je u prednjim i donjim dijelovima implantata, a drugi gel je mekši i lociran u stražnjim i gornjim dijelovima implantata. Diagon gel implantati su izvrsni za povećanje spuštenih dojki, jer čvršći gel u donjim dijelovima implantata služi kao potporanj za areolu i bradavicu i uopće mlohavo tkivo dojki. Dakle, ako su Vaše grudi čvrste, dobro stoje i nisu mlohave, Vi ne morate razmišljati o diagon gel implantatu. Ako se odlučite za diagon gel, znajte da postoje implantati sa hrapavom i poliuretanskom ovojnicom. Diagon gel postoji u sličnom obliku kao Replicon (okrugla baza, te puna i najveća projekcija) ili u obliku Optikona (baza implantata je horizontalni oval, a projekcije su također samo pune ili najveće), ali se tako ne zovu nego 4 Two AR i 4 Two AO.
Ako odaberete poliuretanski Replicon, ili Diagon 4Two AR Microthane (Poliuretanski diagon), onda nema šanse da se implantat okrene, jer sraste sa okolnim tkivom. Imate 10-godišnju garanciju na okretanje poliuretanskog anatomskog implantata. 
Implantat ne smije biti širi od baze dojke; ako se koristi poliuretanski implantat, tada džep mora biti širi barem za 1 cm sa svih strana nego što su dimenzije implantata. Ako je implantat hrapav, onda džep mora biti “knap“, pa džep treba biti skoro jednak dimenzijama implantata (niti manji, niti veći). Pojava strija je rijetka (imao sam sam svega nekoliko slučajeva), a šansa za “ rippling“ je veća ako je korišten implantat maksimalnog volumena za određenu pacijenticu, mada ni tu nema pravila. Lijekovi anestezije nestanu oko 48 sati iz organizma. Ja preporučam da ne zatrudnite najmanje pola godine nakon operacije, mada protekle godine su tri moje pacijentice zatrudnile unutar prva dva mjeseca od operacije,  zasad sve ide dobro. Dakle, niti tu nema striktnog pravila.
Nadam se da sam odgovorio na sva pitanja. Lijepi pozdrav i sretna Vam Nova godina. Duje Ostojić

Doktore hvala puno na odgovoru! Srecna Vam nova godina!

Poštovana Natasha_bg,

nema na čemu. I ja Vama želim sretnu i najbolju dosad Novu godinu. Lijepi pozdrav

Hvala Vam doktore puno na odgovoru, pomogli ste mi. Pozdrav  

Poštovana luni,

to mi je jako drago. Lijepi pozdrav

Poštovani dr. Ostojić,
klasična priča, dojila sam dvoje djece, dojke su se objesile,ispraznile,ispucale i sad sam zainteresirana za ugradnju implatanata. Zanima me u kolikom postotku ženama u takvom slučaju treba i podizanje dojki. Ipak je u pitanju dodatni rez i pomicanje bradavica ili što već pa me to malo odbija Prestala sam dojiti u travnju prošle godine i primjećujem da su se i same nekako prirodno podigle od tad. Također, javio se još jedan problem a taj je da se osjet u bradavicama dosta izgubio pa me zanima je li moguće i to 'popraviti'. Javit ću Vam se za konzultacije čim stignem. Hvala!

Poštovana next,

ako se radi o blago spuštenim grudima, tada je dovoljno samo povećanje grudi sa silikonskim implantatima da se dobije zadovoljavajuće podizanje; bez dodatnih rezova. Ja tad koristim anatomske implantate najmanje visine i najveće projekcij i tip III “dual plane“ tehniku. U određenim slučajevima je potrebno dodatno uraditi polumjesečasti rez na gornjoj polovini areole, koji je izuzetno malo vidljiv nakon nekoliko mjeseci, pa mislim da Vas to neće smetati, posebno kad Vam pokažem slike pacijentica. U težim slučajevima ptoze ili spuštenih grudi, potrebna je ili cikrkularna, koncentrična periareolarna mastopeksija po Benelliju (ožiljak je lociran kružno oko areole), ili vertikalna mastopeksija (koja se rjeđe radi i gotovo sam siguran da Vama nije potrebna), gdje je rez lociran kružno oko areole i potom vertikalno po sredini donjeg pola dojke do inframamarne brazde. O tome ćemo diskutirati na pregledu. Što se tiče osjeta na bradavicama, to vjerojatno nije moguće popraviti operacijom, te ne mogu predvidjeti kako je to stanje nastalo niti kako će se odvijati u ranom i kasnom postoperativnom tijeku. Lijepi pozdrav, Duje Ostojić

Hvala! Stvarno ste brzi   Stekla sam dojam, čitajući forume, da ste pobornik 'većih' implatanata. Vaši radovi mi se stvarno sviđaju i ne sumnjam u Vašu stručnost što se tiče odabira veličine ali moram biti iskrena da po nekim fotografijama grudi djeluju nesrazmjerno s tijelom, vjerojatno zato jer žene stavljaju slike uglavnom samo prsnog koša a ne cijelog tijela. U slučaju da ja inzistiram na manjim implatantima od onih koji bi popunili sav višak kože, je li nužno odstranjivanje kože i koliko riskiram da implatanti samo padnu i dobijem neželjen učinak. Naravno, želja mi je i da se strije što manje ističu, a to pretpostavljam također zahtjeva veće implatanate. Znam da nema puno smisla raspravljati kad me niste ni vidjeli ali čisto me zanima profesionalno mišljenje. Koliko se otprilike čeka na konzultacije kod Vas? Lijep pozdrav.