Pitajte doktora - Dr. Duje Ostojić - Zagreb

Poštovani doktore,
zahvaljujem na odgovoru. Da li to znači da biste vi radili ponovo oba implantata ili samo desni koji je poblematičan. Lijevim sam potpuno zadovoljna?
Hvala.

Poštovana lolica,
u principu da; mijenjao bih oba implantata; ne volim imati različite oblike, ovojnice i proizvođače implantata u istoj pacijentici; tako je mišljenje većine mojih kolega s kojima sam razgovarao o tom problemu, jer sam nedavno radio zamjenu implantata pacijentici koje nije dopuštala zamjenu lijevog implantata zbog manjka novaca. U desnoj dojci ima poliuretanski implantat, a u lijevoj okrugli glatki implantat, koji joj je postavljen u Kanadi. Ja nisam nikad stavljao glatke implantate. Dakle moje decidiran odgovor je DA. Lijepi pozdrav, Duje Ostojić

Pozdrav, pisem Vam u vezi sa rinoplastikom...zelela bi uraditi operaciju pošto kao sto je sa slike vidno nos mi se ni malo ne slaze uz obraz...kako god da se okrenem vidi se ta ogromna stvar na meni:)) 
Da skratim pricu, zanima me kakva bi bila procedura, koliko je od-do normalno vreme oporavka ili u koliko vremena se ocekuje da nestane plavice (da mogu setati ulicom ne da bi svaki drugi znao da sam imala operaciju)? To mi je zbog posla bitno...dnevno sam u kontaktu sa minimalno 100 ljudi...
Zahvaljujem se več u napred, 
Lp Alexandra 

[You must be registered and logged in to see this image.]

Postovani doktore, kakva su vaša iskustva sa Polytec implantatima, da li su podjednako dobri kao mentor i allergan, posto sam primetila da ih lekari manje koriste od mentora i allergan? Hvala

Poštovani Alexis139,
oprostite što nisam ranije odgovorio, bio sam na godišnjem odmoru.
Vaš nos je predugačak za lice i, imate grbu na sredini nosa. Korekcija nosa se radi u općoj anesteziji, zahvat traje oko 1 sat do sat i pol. Ako dobro dišete na nos, tada se nosni tamponi vade nakon jedan dan, a ako se radi korekcija nosne pregrade, tada se tamponi vade nakon 3-5 dana. Vanjski kalup se skida nakon 7-8 dana. Oporavak je individualan; Vi uopće nemate postoperativnih bolova. Modrice i otekline obično traju 7-14 dana. Naravno, govorim o vidljivim projemjenama na licu. One manje, sitne promjene (minimalne otekline) traju i po nekoliko mjeseci. Moje pacijentice se obično vraćaju normalnim životnim aktivnostima oko 10-14 dana nakon operacije. Naravno, najprije morate odabrati termin operacije i kirurga, posebno zbog prirode Vašeg posla.
Imate dosta lijepo opisanu proceduru na mojem webu  [You must be registered and logged in to see this link.] u Opisima kirurških operacija. Molim da pročitate, pa ako vam nije jasno, možete me dodatno konsultirati. Lijepi pozdrav, Duje Ostojić

Poštovana naxi,
ja vrlo često koristim Polytech implantate sa poliuretanskim ovojnicama jer su najsigurniji, posebno za pacijentice koje se bave sportskim i sličnim aktivnostima. Mentor i Allergan nemaju u ponudi poliuretanske implantate. Dosad sam stavio najviše poliuretanskih najnovijih implantata u Hrvatskoj (po podacima distributera Polytecha). Oni su znatno kompliciraniji za postaviti; potrebno je više iskustva nego za hrapave ili teksturirane implantate jer se ovi implantati nikad ne spuštaju. Ali, to je i najbolja stvar sa takvim iplantatima. Ako ih kirurg precizno postavi, onda će tako pozicionirani i ostati, što je vrlo važno, jer su vrlo predvidljivi. Rezultat koji dobijete na operativnom stolu je trajan; znači sve je na meni; ne moramo se bojati nekontroliranog spuštanja implantata, kapsularne kontrakture ili stvaranja seroma u džepu. Njemački proizvođač daje 10-godišnju garanciju protiv okretanja implantata, kapsularne kontrakture ili kasnog stvaranje tekućine u džepu ili seroma.
Moram istaktnuti da sa Mentorom nemam puno iskustva (možda godinu dana), a Allergan Natrelle implantate stavljam oko 6 godina i vrlo sam zadovoljan s njima, te ih smatram jednim od najboljih na svijetu. No, kada se pacijentica bavi sportom na regularnoj bazi (nekoliko puta tjedno) ili rade teže fizičke poslove na radnom mjestu, onda je moja jaka preporuka Polytech poliuretanski implantat. Naravno, pacijentice su danas izrazito dobro educirane što je dobro za nas kirurge, i ja poštujem izbor; znači ili Polytech ili Allergan Natrelle. Mislim da većina kirurga izbjegava poliuretanske implantate jer su znatno kompliciraniji za postaviti. Ja sam učio od najboljih na tom području, naravno još učim, i to je kontinuiran proces. Nadam se da sam odgovorio na Vaša pitanja. Lijepi pozdrav, Duje Ostojić

Pozdrav!Zanima me Vaše mišljenje o Brava sistemu za povećavanje grudi,te uz kombinaciju transfera masti.Imam neku jako slabu dvojku,nisam rađala,grudi su simetrične,ne vise.Problem je što sam mršava,ali u granicama normale,te mi je rečeno od jednog doktora da nemam dovoljno masti za povećavanje grudi masnim tkivom.Željela bih izbjeći stavljanje implantanata koliko je god to  moguće.Također mi je rečeno od strane jednog dr.da Brava sistem nije za grudi koje su čvrste,te da je je Brava sistem više pogodan za žene koje imaju više razvučemu kožu na grudima,koje su već rodile,a na stranicama o Brava sistemu sam pročitala baš suprotno...Ne znam više šta da si mislim:(Također u vezi silikonskim anatomskim implantanata Natrelle,da li oni mogu na dodir biti mekani kao prirodne grudi,tj.čula sam da su anatomski implantanti tvrđi od okruglih...Meni se osobno ne sviđaju grudi na kojima se vidi da su "umjetne" tj.da su ugrađeni silikoni.Također da li se stavljanjem implantanata ispod mišića mora mišić rezati i da li on tada gubi ipak djelomično svoju funkciju?Bila bih Vam jako zahvalna na odgovorima

Poštovana Desire,
nikad nisam koristio Brava sistem negativnog tlaka za povećanje dojki i nemam iskustva o tome. Slušao sam dva predavanja na Kongresu u Stockholmu prije 2 mjeseca o Brava sistemu. Mislim da se elastična kože dojki može lakše izvući van nego čvrsta, neelastična koža, mada to nije krucijalno pitanje. Kad se odstrani Brava sistem, dojke se vraćaju u početni položaj i veličinu. Povećanje grudi sa Brava sistemom i vlastitim masnim tkivom još nema širu primjenu u kirurškoj praksi. Naime, u vlastitom masnom tkivu postoje i matične ili "stem" stanice, za koje najnovije informacije od istraživačkog tima iz Pitsburgha govore da mogu potaknuti maligne stanice na brži rast ako se nalaze u njihovoj blizini, što može potaknuti nastanak karcinoma dojke. Zato se masno tkivo kao fat grafting zasad koristi na dojkama više po rubovima dojki, i to radi korekcija manjih iregularnosti površine (recimo sakrivanje "ripplinga" ili punjenje plitkih i blagih "double-bubble" deformacija). To je sve što o Brava sistemu zasad znam.
Što se tiče mekoće grudi nakon povećanja sa silikonskim implantatima, to najviše ovisi o tome koliko imate vlastitog tkiva i koji volumen implantata se stavlja; ako imate više vlastitog masnog tkiva (dobra jedinica ili dvojka), i koriste se manji volumeni implantata, tada će dojke biti mekane, skoro kao prirodne (ali nikada kao prirodne dojke). Ako imate malo vlastitog tkiva dojki, onda će dojke vjerojatno biti evidentno tvrđe od prirodnih; naravno, ne mogu znati da li će to Vama jako smetati. Ali iskreno, sve je individualno i ipak nepredvidljivo. Anatomski implantati su uvijek punjeni sa najtvrđim kohezivnim gelom, ali razlika između tog i mekših gelova je vrlo mala; sumnjam da biste primjetili razliku kad biste imali obje vrste implantata u rukama, a posebno kad su umetnuti u grudi. Dakle, konzistencija dojki nakon operacije minimalno (ako uopće) ovisi o gustoći silikonskog kohezivnog gela kojim je punjen implantat; najviše o količini Vašeg vlastitog tkiva, čvrstoći kože dojki i volumenu implantata koji se postavlja.
Što se tiče prerezivanja nekih dijelova hvatišta velikog prsnog mišića, "dual plane" tehnika se izvodi da se presiječe samo manji dio donjih mišićnih vlakana te je funkcija mišića u potpunosti očuvana. Možete biti bez brige. Često radim povećanje grudi pacijenticama koje se profesionalno bave fitnessom, i nikad mi nisu sugerirale neke probleme sa funkcijom velikog prsnog mišića. Nadam se da sam odgovorio na sva Vaša pitanja. Lijepi pozdrav, Duje Ostojić

Hvala Vam puno na tako brzom odgovoru.Zanima me da li se npr.sa Natrelle anatomskim implantantima npr.300 ml može na grudima veličine veće jedinice ili slabe 2 postići da se naizgled ne može primijetiti da su grudi operirane (da imaju silikone)?

I da li su može poliuretanski implantanti bolje rješenje za prirodniji izgled grudi ,pogotovo kod vitkih osoba?Znači po Vama koji bi implantanti bili najbolji da se postigne izgled prirodnih grudi ,veličine solidne trojke kod vitke žene?Hvala